SIGNOS VITALES

PRESION ARTERIAL

 

Concepto: Fuerza de presión ejercida por la sangre circulante sobre las paredes de los vasos sanguíneos.

 

Objetivo: Mantener un monitoreo y vigilancia estrecha del paciente para valorar su estado hemodinámico.

 

Principio científico: El corazón es un órgano muscular hueco, recubierto en su parte interna por una capa llamada epicardio y en su parte externa por otra llamada pericardio. Los movimientos de sístole y diástole representan los períodos de contracción y relajación del corazón, los cuales pueden ser valorables.

 

 

 

Material y equipo:

  

 

• Baumanómetro.  
• Estetoscopio. 
• Hoja de registro. 
• Plumas.

 

 

Desarrollo de la técnica:

 

 

 

1. Preparar el equipo e informa al paciente del procedimiento.  

 

2. Dar comodidad y seguridad en su posición al paciente, colocando su brazo a lo largo, descansando con la palma de la mano hacia arriba, a nivel del corazón.  

 

3. Busca la arteria radial que se encuentra en el canal antero-cubital. 

 

4. Colocar el brazalete tres centímetros arriba del pliegue del codo. 

 

5. Coloca el estetoscopio sobre el sitio conde se palpa la arteria procurando no introducirlo por debajo del brazalete.

 

6. Bombea el bulbo con la válvula cerrada e insuflar 20mm de mercurio más de la cifra conocida a la que se supone es la normal. 

 

7. Dar salida gradual al aire para escuchar el primer ruido que es el corresponde a la presión sistólica para la sangre, aunque la arteria esté comprimida, se siguen escuchando hasta que los latidos se hacen más débiles, luego desaparecen en este momento escuchamos la presión diastólica que es la presión que tienen los vasos sin el bombeo del corazón.  

 

8. Deja salir todo el aire, se hace la lectura y se retira el brazalete.

 

PULSO

 

Concepto: Acción que se realiza para conocer la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias, dependiendo de la fuerza de la contracción cardiaca.

Objetivo: Valorar las características del pulso para obtener información acerca de su función cardiaca.

Principio científico: Los movimientos de sístole y diástole representan períodos de contracción y relajación de la revolución cardiaca, la cual puede ser evaluada mediante el tacto, percibiendo los movimientos arteriales, como reflejos de la presión que ejerce la sangre.

 

 

 

Material y equipo: 

 

• Reloj con segundero.
• Hoja de registro.
• Bolígrafo.

Desarrollo de la técnica:


1. Colocar el brazo al paciente en una posición cómoda y relajada.

2. Colocar la punta de los tres dedos de la mano y ejercer presión suave sobre la arteria.

3. Contar el número de pulsaciones por minuto.

4. Anotar las pulsaciones en la hoja de enfermería

 

 

 

 

 

 

FRECUENCIA RESPIRATORIA

 

Concepto: Número de respiraciones que efectúa el ser humano en un lapso específico mediante la cual el organismo introduce oxígeno a los pulmones y elimina anhídrido carbónico.

Objetivo: Valorar e identificar el tipo de características de la respiración del individuo.


Principio científico: El intercambio de oxígeno y dióxido de carbono se efectúa dentro de los alvéolos, los alvéolos pulmonares forman el parénquima pulmonar.

 

 

 

Material y equipo: 

 

• Reloj con segundero.
• Hoja de registro.
• Bolígrafo.

 

Desarrollo de la técnica:


1. Mantener los dedos en el mismo lugar después de contar el pulso.

2. Considerar la elevación y el descenso del tórax o la parte superior del abdomen (inspiración y expiración).

3. Contar las respiraciones sin que el paciente sé de cuenta, en el transcurso de un minuto.

4. Anotar el número y características de la respiración en la libreta de enfermería.

5.Notificar cualquier tipo de irregularidad.

 

 

TEMPERATURA

 

 

Concepto: Acción que permite evaluar la eficiencia de la regulación térmica, que se presenta en el cuerpo humano en función de los cambios naturales y físicos donde se desenvuelve el individuo.

Objetivo: Valorar el estado de calor del individuo mediante el termómetro clínico.

Principio científico: El centro termorregulador de la temperatura está situado en el hipotálamo, como método de defensa del organismo aumenta la temperatura en contacto con microorganismos patógenos.

 

Material y equipo:

ü  Frasco con solución antiséptica conteniendo el número de termómetro que se va a utilizar.

ü  Un frasco con alcohol.

ü  Un frasco con torundas secas.

ü  Un frasco con solución jabonosa para colocar los termómetros sucios.

     Pluma y hoja de registro.

 

 

Desarrollo de la técnica:

1. Se lavan las manos. 

2. Preparar el equipo y asegurar de que la columna del mercurio de los termómetros se encuentre en la parte inferior menor a 35 grados. 

3. Indicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar.

4. Después de 5 minutos retira el termómetro del sitio elegido. 

5. Observa los grados de temperatura que marca el termómetro. 

6. Bajar la columna de mercurio y colocar el termómetro en solución. 

7. Registrar el resultado en la hoja de enfermería.